Dezinformacja podczas pomiaru glikemii w warunkach SOR-u i ZRM-u

Artykuł omawia zagadnienie dezinformacji podczas pomiaru glikemii w warunkach SOR-u i ZRM-u. Autor przedstawia problem na przykładzie opisu przypadku 68-letniego pacjenta, u którego doszło do nagłego zatrzymania krążenia.

Słowa kluczowe

pomiar glikemii, hiperglikemia, nagłe zatrzymanie krążenia

Hipoglikemia to zaburzenie polegające na spadku stężenia glukozy we krwi poniżej 60 mg na 1 decylitr. Hiperglikemia z kolei jest nieprawidłowością, w przebiegu której poziom glukozy we krwi jest wyższy niż 100 mg na 1 decylitr. Te dwa stany chorobowe mogą prowadzić do utraty zdrowia, a w skrajnych przypadkach nawet do zgonu pacjenta. Im bardziej wartości poziomu glukozy odbiegają od normy, tym poważniejszy jest stan pacjenta.

Pomiar glikemii w warunkach SOR-u i ZRM-u

Jednym ze schematów badań każdego pacjenta w warunkach ZRM-u i SOR-u jest schemat ABCDE, w którego skład wchodzą następujące czynności diagnostyczne:

A – ocena drożności dróg oddechowych,
B – ocena układu oddechowego,
C – ocena układu krążenia,
D – ocena zaburzenia świadomości,
E – ocena obrażeń ciała (1).

Podczas oceny zaburzeń świadomości u pacjenta należy skorzystać ze skali GSC (ang. Glasgow Coma Scale) oraz ACVPU. W tym punkcie badania konieczne jest również sprawdzenie stężenia glukozy we krwi pacjenta. Zazwyczaj badanie stężenia glukozy odbywa się poprzez pomiar z krwi włośniczkowej za pomocą glukometru – wynik jest dostępny w ciągu około 5 sekund. W warunkach SOR-u występuje również możliwość zbadania krwi żylnej i tętniczej. Wynik uzyskujemy w ok. 1 minutę przy pomocy analizatora parametrów krytycznych, który każdy SOR w Polsce ma na obowiązkowym wyposażeniu. Dodatkowo lekarz może zlecić laboratorium szpitalnemu zbadanie pobranej krwi, jednak czas uzyskania wyniku znacznie się wtedy wydłuży (nawet do 2 godzin). Należy podkreślić jeden, bardzo istotny fakt dotyczący możliwości dezinformacji medyka poprzez zafałszowanie wyniku z pomiaru stężenia glukozy we krwi – może być to konsekwencja pobrania próbki do badania z miejsca, w którym krew już nie krąży.