EKG w pediatrii. Analiza wybranych zaburzeń w EKG u dzieci – cz. III

Sztuka interpretacji EKG w pediatrii wymaga znajomości podstaw elektrofizjologii oraz wiedzy na temat zmian w zapisie EKG wraz z rozwojem dziecka. Ocena EKG w pediatrii ratunkowej polega na weryfikacji 6 zasadniczych problemów diagnostycznych: 1. częstości i regularności rytmu w porównaniu z normami odpowiednimi dla wieku dziecka; 2. rytmu serca; 3. zaburzeń przewodnictwa; 4. osi elektrycznej serca zgodnie z wiekiem dziecka; 5. przerostu jam serca; 6. niedokrwienia lub zawału mięśnia sercowego. Pomimo olbrzymiego postępu w metodach diagnostycznych EKG dalej stanowi podstawowe narzędzie diagnostyczne w chorobach układu krążenia.

Słowa kluczowe

EKG, EKG w pediatrii, analiza EKG

Przedstawiamy Państwu trzecią część EKG w pediatrii, w której zajmiemy się analizą poszczególnych zapisów krzywej EKG oraz sztuką interpretacji. Posłużymy się przykładami zapisów EKG związanymi z najczęstszymi zaburzeniami dającymi mniej lub bardziej specyficzny obraz w EKG. Jak wspomnieliśmy w poprzednich dwóch częściach, analiza EKG u dzieci wymaga znajomości podstaw elektrofizjologii, znajomości norm referencyjnych dla poszczególnych załamków, odstępów i odcinków oraz wiedzy na temat zmian w zapisie EKG wraz z rozwojem dziecka. Sztuka interpretacji EKG w pediatrii to nie tylko te trzy elementy, determinantem prawidłowej interpretacji jest wielokrotne analizowanie nawet tych samych zapisów EKG, wszystko po to, aby zdobyć doświadczenie. Każda interpretacja EKG powinna być związana z analizą stanu klinicznego pacjenta oraz dolegliwościami, które są często przyczyną wykonania badania elektrokardiograficznego.

Praktyczny i uniwersalny algorytm opisywania elektrokardiogramu w pediatrii ratunkowej – czy w ogóle istnieje?