Mechaniczna kompensacja ubytków krwi we wstrząsie krwotocznym

Mechaniczna kompensacja ubytków krwi - Life Wrap

To urządzenie przypomina nieco MAST, ale jest pozbawione elementów pneumatycznych. Jest zbudowane z neoprenu i rzepów. Posiada ponumerowane elementy, które opinane są dookoła kończyn dolnych i brzucha. Pas w obrębie brzucha jest zaopatrzony w element uciskający obszar powłok brzusznych za pomocą piankowej poduszki. Powstały one z myślą o stworzeniu prostego urządzenia przeznaczonego do zwalczania skutków krwawień okołoporodowych. Urządzenie jest proste w obsłudze, dlatego można je traktować jako „pierwsza pomoc” w krwawieniach okołoporodowych (fot. 2). Zasada działania podobna jest do wcześniej opisanych przeciwwstrząsowych spodni pneumatycznych. Zwiększają one systemowy opór naczyniowy i przemieszczają pewną ilość krwi do krążenia centralnego. Urządzenie to wykorzystuje się w Meksyku i Nigerii. Wstępne wyniki jego stosowania wskazują na dużą skuteczność tego rozwiązania.

Mechaniczna kompensacja ubytków krwi - HemaShock

Kolejne narzędzie dedykowane do zwalczania wstrząsu krwotocznego ma nieco inną konstrukcję i działanie. Składa się ono ze stazy w postaci elastycznego pierścienia i rodzaju ściśliwej elastycznej pończochy. Rolowanie pierścienia w górę kończyny „wyciska” krew do krążenia centralnego, a staza zamyka światło naczyń, w związku z czym powoduje wzrost systemowego oporu naczyniowego (fot. 3 i 4).

W badaniach laboratoryjnych stwierdzono, że założenie stazy na obie kończyny dolne pozwala przesunąć do krążenia centralnego objętość ok. 1000 ml. Dodatkową cechą tego rozwiązania jest możliwość rolowania stazy w dół lub w górę kończyny, w zależności od uzyskanego ciśnienia tętniczego. W związku z tym możliwe jest zastosowanie taktyki leczenia hypotensji podobnej do permisywnej płynoterapii. Kiedy ciśnienie nadmiernie wzrasta, stazę można w płynny sposób zrolować niżej. W przypadku spadku ciśnienia przesunięcie stazy dogłowowo zwiększy efekt „autotransfuzji” i podwyższy opór naczyniowy. Stazę na obie kończyny może założyć jedna osoba w czasie około 30 sekund. Maksymalny czas stosowania stazy nie może przekroczyć 1,5 do 2 godzin (ryc. 1).