Odmrożenia – najważniejsze informacje dla Zespołów Ratownictwa Medycznego na początek sezonu zimowego

Jednym z najczęstszych błędów popełnianych przez ZRM u pacjentów wychłodzonych oraz z odmrożeniami jest wprowadzenie aktywnego ogrzewania ciepłem suchym dystalnych części ciała oraz zmuszanie pacjenta do aktywności fizycznej, co może skutkować:

• wtórnym i jatrogennym obniżeniem temperatury głębokiej – pogłębieniem hipotermii, a nawet zatrzymaniem krążenia (patrz – zjawisko „after drop”),
• dodatkowymi oparzeniami odmrożonych już tkanek.

Podsumowując:

• trójwarstwowe prawidłowe zabezpieczenie termiczne – walka z hipotermią,
• pacjent w pozycji horyzontalnej – przenoszony siłami ZRM,
• unikanie czynnego ogrzewania ciepłem suchym (bezwzględnie przeciwwskazane „nawiewy czy farelki na full”).

Postępowanie miejscowe

Warto zabezpieczyć odmrożone części ciała pacjenta, zwłaszcza jeżeli nastąpiło już chociażby częściowe rozmrożenie tkanek.

Postępowanie musi koncentrować się na:

• zdjęciu biżuterii, co zabezpieczy przed pogłębieniem niedokrwienia w momencie narastania zapalnego obrzęku (nieusunięta biżuteria bezwzględnie odgrywa rolę krępulca i stazy zaciskowej),
• w fazie przedszpitalnej nie zaleca się usuwania pęcherzy