Ostra niewydolność serca z wysokim ciśnieniem tętniczym, zastosowanie nitrogliceryny lub urapidylu – przegląd piśmiennictwa

Leki rozszerzające naczynia w ZRM

Nitrogliceryna posiada właściwości naczyniorozszerzające z powodu uwalniania tlenku azotu (NO), który za pośrednictwem przekaźników wpływa na rozluźnienie mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych. W układzie sercowo naczyniowym azotany działają w dwojaki sposób. Główne działanie nitrogliceryny opiera się na rozszerzeniu łożyska żylnego, zmniejszając powrót krwi do mięśnia sercowego, redukując obciążenie wstępne. Podawanie leku w większych dawkach powoduje rozszerzenie naczyń tętniczych, wpływając na spadek obciążenia następczego, które jest spowodowane oporem obwodowym. U pacjentów z ostrą niewydolnością serca wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego zalecają podaż nitrogliceryny we wstępnej dawce 10-20 mcg/min w formie dożylnej. Dawkę tę można zwiększyć maksymalnie do 200 mcg/min. Działanie leku rozpoczyna się w czasie 1-5 min od rozpoczęcia wlewu. Efekt hipotensyjny utrzymuje się do czasu zakończenia infuzji. Droga dożylna podaży leku nie została uwzględniona w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie medycznych czynności ratunkowych. Charakterystyka Produktu Leczniczego dopuszcza stosowanie preparatu w przypadku leczenia ostrego kardiogennego obrzęku płuc w formie podjęzykowej w dawce 0,4 mg, którą można powtarzać co 5-10 min, jednocześnie monitorując [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas