Ostry zespół aortalny – szybka i właściwa diagnoza ratuje życie

Na ostry zespół aortalny składają się takie stany chorobowe, jak: klasyczne rozwarstwienie aorty, krwiak śródścienny, drążące owrzodzenie spowodowane miażdżycą, tętniak rzekomy. Ograniczone pęknięcie tętniaka aorty może być wywołane także przez urazowe uszkodzenie aorty. Ostre rozwarstwienie aorty jest pomijane aż w 38% przypadków podczas pierwszego badania, a u 28% pacjentów chorobę rozpoznaje się pośmiertnie.
Publikacja przedstawia postępowanie Zespołu Ratownictwa Medycznego w przypadku wstrząsu hipowolemicznego spowodowanego pęknięciem tętniaka aorty brzusznej oraz objawy i wskazówki kliniczne dotyczące rozpoznawania obecności tętniaka aorty w praktyce klinicznej.

Słowa kluczowe: aorta, rozwarstwienie, ostry zespół aortalny

Na ostry zespół aortalny składają się takie stany chorobowe, jak klasyczne rozwarstwienie aorty, krwiak śródścienny, drążące owrzodzenie spowodowane miażdżycą. Może być wywołany także przez urazowe uszkodzenie aorty (1). Ostre rozwarstwienie aorty jest pomijane aż w 38% przypadków podczas pierwszego badania, a u 28% pacjentów chorobę rozpoznaje się pośmiertnie (2). Śmiertelność nieleczonego ostrego rozwarstwienia aorty wstępującej jest wysoka i przekracza 50% (2). Tętniaki mają tendencję do powiększania i pękania. Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej w ciągu 5 lat wynosi 2% przy średnicy tętniaka < 40 mm, 20% przy średnicy > 50 mm, a 40% przy średnicy > 60 mm. Przyrost średnicy tętniaka o 5 mm w ciągu 6 miesięcy dwukrotnie zwiększa ryzyko pęknięcia (11)