Postępowanie ratunkowe w warunkach przedszpitalnych i szpitalnych wobec poszkodowanego z urazem wielonarządowym – opis przypadku
O urazie wielonarządowym mówimy wówczas, gdy uszkodzeniu ulegną co najmniej dwa narządy pełniące odmienne funkcje w organizmie ludzkim. Urazom tego typu towarzyszy zwykle masywny ubytek krwi, prowadzący bardzo szybko do wstrząsu. Celem pracy było przybliżenie właściwego schematu postępowania ratunkowego zarówno w warunkach przedszpitalnych (Zespół Ratownictwa Medycznego), jak i szpitalnych (Szpitalny Oddział Ratunkowy) względem poszkodowanego z urazem wielonarządowym. W pracy posłużono się metodą studium przypadku. Za materiał badawczy posłużył przypadek 43-letniego poszkodowanego, który doznał urazu wielonarządowego w wyniku eksplozji materiału wybuchowego (niewypał wojenny wrzucony do ogniska). Materiał badawczy pozyskano z dokumentacji medycznej w postaci karty medycznych czynności ratunkowych ZRM, historii choroby SOR oraz własnych doświadczeń.
W krajach rozwiniętych urazy należą do jednych z głównych przyczyn przedwczesnej śmiertelności. Dotyczy to głównie dzieci i dorosłych poniżej 45. roku życia (1-2). Urazy są bardzo częstym zjawiskiem w interwencjach jednostek Państwowego Ratownictwa Medycznego (ZRM, SOR, HEMS) (3). Urazów, którym ulegają poszkodowani, jest bardzo wiele – od ran, skręceń czy zwichnięć, po bardzo ciężkie urazy wielonarządowe (4).
Uraz wielonarządowy jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, który może doprowadzić do nagłego zatrzymania krążenia (NZK). W przypadku zatrzymania krążenia u pacjenta z urazem priorytetem jest zlokalizowanie i zatamowanie aktywnych, dużych krwawień, a następnie rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) i leczenia odwracalnych przyczyn (4H i 4T). Zdarza się, że zatrzymanie krążenia lub inny stan zagrożenia życia, np. drgawki, hipoglikemia czy zawał mięśnia sercowego, były pierwotną przyczyną powstania urazu (5-6).
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”