Powiaty apelują o zniesienie kar za brak lekarzy w karetkach

W dniu 1 lipca 2023 r. na terenie Polski został zniesiony stan zagrożenia epidemicznego. Oznacza to, że nie można rozliczać już podstawowych zespołów ratownictwa, tak jak tych z lekarzem. Powiaty apelują o omówienie tego problemu na Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego.

Związek Powiatów Polskich zwrócił się do wiceministra zdrowia Macieja Miłkowskiego z wnioskiem o wprowadzenie do porządku obrad najbliższego posiedzenia Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia i Polityki Społecznej Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego, tematu dotyczącego nakładania kar na świadczeniodawców realizujących umowy w zakresie ratownictwa medycznego za brak lekarzy w zespołach „S”.

Do końca czerwca 2023 roku, w przypadku braku lekarza systemu w zespole specjalistycznym, świadczeń udzielać mógł ratownik medyczny lub pielęgniarka systemu jako trzecia osoba. Zespół ten nadal funkcjonował jako specjalistyczny. Wraz ze zniesieniem stanu zagrożenia epidemicznego przepisy te przestały obowiązywać.

– Braki lekarzy systemu są zjawiskiem ogólnopolskim, narastającym od wielu lat i, jak się wydaje, na chwilę obecną nierozwiązywalnym. Nie pomogło ustawowe rozszerzenie definicji lekarza systemu oraz zwiększanie stawek lekarzom decydującym się na pracę w ZRM. Podkreślenia wymaga fakt, iż dysponenci ZRM, pomimo nieustannych prób, determinacji i zachowania należytej staranności przy tak deficytowym rynku w zakresie osób wykonujących zawód lekarza systemu, nie są w stanie zapewnić obsady lekarskiej w karetkach specjalistycznych – piszą pracodawcy.

Z informacji udzielanych przez oddziały wojewódzkie NFZ wynika, że w przypadku braku obsady lekarskiej w zespołach specjalistycznych nakładana będzie kara umowna w wysokości różnicy stawki pomiędzy zespołem specjalistycznym a podstawowym. Ma ona przybrać formę naliczanej kwartalnie kary, dodatkowo powiększanej o rosnący z każdym kwartałem współczynnik 1,1.

Zmiana przepisów, zamiast kary

ZPRM SP ZOZ prosi o wprowadzenie na stałe do przepisów możliwości zastępowania lekarza systemu przez ratownika medycznego lub pielęgniarkę systemu, tak jak miało to miejsce podczas obowiązywania stanu zagrożenia epidemicznego. Dodatkowo apelują o zniesienie kar, a zamiast tego aneksowanie umów oraz wystawianie faktur korygujących. Jak przekonują, spowoduje to, iż dysponenci ZRM nie będą zobowiązani do zapłaty podatku dochodowego, a tym samym nie nastąpi zmniejszenie finansowania udzielanych świadczeń zdrowotnych.

Ze sprawozdania z działalności NFZ za I kwartał 2023 r. wynika, że liczba specjalistycznych zespołów zmniejszyła się o 5, natomiast liczba podstawowych zespołów wzrosła o 18. Jeszcze więcej karetek specjalistycznych ubyło w zeszłym roku. NFZ podkreśla, że jedną z przyczyn takiej sytuacji jest brak lekarzy.

Źródło: cowzdrowiu.pl