Przełom tarczycowy w ciąży - ratownicy24.pl
Reklama
ratownicy24pl-wybrane-substancje

Wyszukaj w serwisie

Przełom tarczycowy w ciąży

Przełom tarczycowy jest stanem nagłego i gwałtownego załamania homeostazy ustrojowej. Rozwija się na podłożu nierozpoznanej lub niedostatecznie leczonej nadczynności tarczycy. Objawy wynikają z nadmiaru hormonów tarczycy. W przebiegu ciąży jest rzadkim powikłaniem, występującym u 1-2% ciężarnych z hipertyreozą.

Słowa kluczowe: przełom tarczycowy, ciąża, hipertyreoza

Przełom tarczycowy jest stanem nagłego i gwałtownego załamania homeostazy ustrojowej. Rozwija się na podłożu nierozpoznanej lub niedostatecznie leczonej nadczynności tarczycy. Objawy wynikają z nadmiaru hormonów tarczycy. W przebiegu ciąży jest rzadkim powikłaniem, występującym u 1-2% ciężarnych z hipertyreozą. Może rozwinąć się w związku z zakażeniem lub inną ciężką chorobą. Częściej jednak wiąże się z występowaniem czynników predysponujących oraz specyficznych dla ciąży stanów, takich jak: stan przedrzucawkowy, rzucawka, indukcja porodu czy łożysko przodujące. Śmiertelność w przypadku wystąpienia przełomu tarczycowego sięga 10-30% pomimo wdrożonej terapii. Dlatego ważne jest wczesne i skuteczne leczenie nadczynności tarczycy w ciąży. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi tego powikłania (1).

Rozpoznanie i objawy przełomu tyreotoksycznego

Początek objawów jest zwykle gwałtowny. Składa się z takich symptomów, jak:

  • gorączka,
  • tachykardia,
  • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak napady drgawek, niepokój i zaburzenia świadomości.

Jeśli nie jest leczony prawidłowo, może prowadzić do: zaburzeń rytmu serca, niewydolności wielonarządowej oraz zgonu. Nieznane są dokładne przyczyny wywołujące przełom hipermetaboliczny, jednak jest to zwykle powiązane z nieodpowiednim leczeniem nadczynności tarczycy. Konieczna jest szczególna ostrożność przy rozpoznaniu przełomu tarczycowego w ciąży, ponieważ wiele objawów jest niespecyficznych, co może prowadzić do błędnej diagnozy, m.in. stanu przedrzucawkowego. W celu postawienia szybkiego i trafnego rozpoznania zostały opracowane przez Burcha i Wartofskiego kryteria diagnostyczne w skali punktowej (tab. 1). Wynik ≥ 45 punktów wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo przełomu hipermetabolicznego. Wynik 25-44 świadczy o rozpoczynającym się przełomie tyreotoksycznym. W przypadku wyniku < 25 punktów prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu jest małe.

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.

Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:

  • Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
  • Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
  • Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
  • Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
  • Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
zarejestruj się

Logowanie

Reklama
Reklama

Sklep

Najnowszy numer czasopisma<br />
Na Ratunek 3/2024<br />
<br />
<br />
<br />
<br />

Najnowszy numer czasopisma
Na Ratunek 3/2024




35,00 zł

zawiera 8% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
KSIĄŻKA: Wybrane substancje psychoaktywne w praktyce ZRM i SOR. Postępowanie w zatruciach <br />
<br />

KSIĄŻKA: Wybrane substancje psychoaktywne w praktyce ZRM i SOR. Postępowanie w zatruciach

129,00 zł

zawiera 5% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
Podręczna Tarcza Ratunkowa <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />

Podręczna Tarcza Ratunkowa





49,90 zł

zawiera 23% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
KSIĄŻKA: Drożność dróg oddechowych w praktyce ratownika medycznego<br />
<br />
<br />

KSIĄŻKA: Drożność dróg oddechowych w praktyce ratownika medycznego


149,00 zł

zawiera 5% VAT, bez kosztów dostawy

Kup teraz
Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.