Ratownictwo medyczne wobec zagrożeń radiacyjnych. Medyczne skutki napromieniowania

Obraz kliniczny i prawdopodobieństwo przeżycia poszczególnych postaci ARS zilustrowano w tab. 2.

Zespół hematopoetyczny

Zespół hematopoetyczny powstaje w wyniku uszkodzenia najbardziej wrażliwego na promieniowanie jonizujące układu krwiotwórczego. Występuje on w wyniku napromieniowania organizmu dawką w przedziale 0,5-6 Gy (14). Najczęściej manifestuje się przy napromieniowaniu dawką 2-3 Gy (12). Najczęstszą początkową konsekwencją napromieniowania jest limfopenia, która rozwija się w ciągu pierwszych 6-24 h (13). Objawy, które pojawiają się w zespole hematopoetycznym, zależą od fizjologicznego wskaźnika utraty komórek krwi, w szczególności limfocytów (14).

Bezwzględna liczba limfocytów, która pozostaje w granicach 50% normy w pierwszym tygodniu po ekspozycji, sugeruje, że ekspozycja wynosi 1 Gy, a prawdopodobieństwo przeżycia przekracza 90%. (8).

Objawy występujące w zespole hematopoetycznym są zależne od fizjologicznego wskaźnika utraty komórek we krwi krążącej, wynikają one z limfopenii, retikulocytopenii, niedokrwistości, granulocytopenii, monocytopenii i trombocytopenii (15). Tab. 3 przedstawia zależność między dawką promieniowania a wskaźnikiem utraty komórek krwi. W hematotoksyczności radiacyjnej pośredniczą genotoksyczne i inne specyficzne mechanizmy toksyczne, prowadzące do aplazji, apoptozy lub martwicy komórek. Przyczyną śmierci w postaci hematopoetycznej jest depresja szpiku (14).