Stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny ratunkowej w sprawie dezynfekcji skóry przed wykonaniem iniekcji
W pracy przedstawiono stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny ratunkowej w sprawie dezynfekcji skóry przed wykonaniem iniekcji. Omówione zostały m.in. ograniczenia stosowania środków do dezynfekcji ze względu na wiek.
Słowa kluczowe
stanowisko konsultanta krajowego, dezynfekcja skóry, iniekcja
Iniekcję wykonujemy w sytuacji, kiedy wymaga tego stan pacjenta lub producent leku, czyli zawsze wtedy, kiedy albo stosowany lek wymaga podania i.v. (i.m., s.c.), albo kontekst wymusza podawanie pacjentowi leków lub uzyskanie innych efektów prowadzonych działań ratowniczych taką a nie inną metodą.
Wykonaniu iniekcji muszą towarzyszyć zachowanie niezbędnych środków ostrożności koniecznych do maksymalnej redukcji ryzyka zakażenia drogą krwiopochodną oraz uwzględnienie obecnych przeciwwskazań bezwzględnych i względnych dla możliwości wykonania wkłucia.
Skórę przed iniekcją należy zawsze zdezynfekować odpowiednio dobranym antyseptykiem w celu minimalizacji ryzyka narażenia pacjenta na rozwój zakażenia. Przy wyborze środka antyseptycznego warto uwzględnić kilka parametrów ułatwiających podjęcie optymalnej w tym zakresie decyzji.
Status rejestracyjny
Pierwszym parametrem, który warto uwzględnić przy dokonywaniu wyboru, jest niewątpliwie status rejestracyjny środka antyseptycznego, po który zamierzamy sięgnąć. W tym kontekście najbardziej optymalnym rozwiązaniem wydaje się wybór leku. Produkty lecznicze mają jasno zdefiniowane w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) zarejestrowane wskazania oraz zalecenia dotyczące stosowania, a ewentualne działania niepożądane podlegają raportowaniu i pod warunkiem wykazania, że nie miało miejsca stosowanie off label stanowią przedmiot zainteresowania stosownych organów i producentów, transponując potencjalny ciężar dochodzenia eksplanacyjnego i wykluczając odpowiedzialność członków personelu medycznego. Ponadto nad bezpieczeństwem stosowania produktów leczniczych nadzór sprawuje GIF (Główny Inspektorat Farmaceutyczny), wycofując z obrotu serie leków lub leki, co do których zaistniało uzasadnione podejrzenie szkodliwości dla zdrowia. Do tej grupy preparatów należą leki na bazie alkoholu, jodopowidonu oraz połączenie oktenidyny z fenoksyetanolem.
