Stany zagrożenia życia u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową

Ratownik medyczny w swojej pracy zawodowej spotyka się z różnorodnością przypadków medycznych. Występujące stany zagrożenia życia u chorego z zaawansowaną chorobą nowotworową wymagają wdrożenia skutecznych decyzji terapeutycznych opierających się na prawidłowej ocenie klinicznej objawu, rozpoznaniu prawdopodobnej przyczyny oraz wdrożeniu odpowiedniego leczenia. W artykule omówiono najczęstsze stany nagłe u pacjenta cierpiącego na zaawansowany nowotwór: duszność, ból, napad drgawek, zespół żyły głównej górnej, zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, zespół ucisku rdzenia kręgowego.

Słowa kluczowe: stany zagrożenia życia, zaawansowana choroba nowotworowa, opieka paliatywna

Nowotwory złośliwe stanowią drugą przyczynę zgonów w Polsce oraz są główną przyczyną przedwczesnej umieralności (przed 65. rokiem życia). Stanowią narastający problem zdrowotny, społeczny i ekonomiczny naszego społeczeństwa. Struktury zachorowań i zgonów są podobne, natomiast nowotwory o złym rokowaniu mają większy udział w przypadku zgonów.

Stany zagrożenia życia u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową - epidemiologia

Sytuacja ta jest dobrze widoczna w populacji kobiet, w przypadku których liczba zgonów z powodu nowotworów złośliwych płuca (16%) jest od kilku lat wyższa w porównaniu do nowotworów piersi (14%). Analizując zachorowania, można zauważyć, że częstość występowania nowotworów piersi (22%) jest zdecydowanie większa niż nowotworów płuca (9%). W ostatnich latach nastąpiła pozytywna zmiana w zachowaniach prozdrowotnych u mężczyzn (zmniejszenie palenia tytoniu), co przełożyło się na utrzymujący się spadek zachorowań i zgonów na nowotwory płuca w tej grupie. W 2013 r. najczęściej rejestrowanym nowotworem u mężczyzn był nowotwór złośliwy płuca (18,7%), natomiast u kobiet nowotwór złośliwy piersi (21,9%). Zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn dominowały zgony z powodu raka płuca (1).