10 najważniejszych rzeczy, które trzeba wiedzieć o analgezji u dzieci

7. Rozważ leczenie niefarmaceutyczne

Podstawowe środki zapewniające komfort, takie jak bandażowanie, szynowanie i chłodzenie lub zapewnienie komfortu termicznego są dostępne dla każdego, kto udziela pomocy i nie należy ich pomijać. Głębokie oddychanie, rozmowy niezwiązane z procedurą, humor i stwierdzenia dotyczące radzenia sobie są korzystne, gdy są stosowane zarówno przez personel medyczny, jak i rodziców podczas zabiegów związanych z wykonywaniem procedur medycznych (np. uzyskiwanie dostępu donaczyniowego) (3). Odwrócenie uwagi jest również skuteczne podczas bolesnych zabiegów (8).

U noworodków dobrze zbadano szereg prostych interwencji, takich jak owinięcie, zapewnienie smoczka lub pozwolenie dziecku na karmienie piersią podczas zabiegów. Wykazano, że zabiegi te znacząco skracają czas płaczu i częstość akcji serca dziecka (1).

8. Rozważ leczenie bez narkotyków

Ból, który jest oporny na początkowym etapie leczenia, powinien być oceniany pod kątem analgezji nienarkotycznej. Ogólnie rzecz biorąc, dzielą się one na dwie kategorie: paracetamol (acetaminofen) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Obie klasy leków zapewniają działanie przeciwbólowe, ale poprzez różne mechanizmy. Na przykład paracetamol nie ma właściwości przeciwzapalnych. Oznacza to, że paracetamol może być podawany jednocześnie z NLPZ w celu poprawy skuteczności walki z bólem.

U noworodków szeroko badano 24-proc. doustną sacharozę, która zapewniała znieczulenie od dwóch do czterech minut przy zabiegach bolesnych (1). Często jest pakowana w pojemniki o pojemności 1-2 ml, dzięki czemu można ją podawać po jednej kropli na raz. Chociaż nie są one powszechnie spotykane w warunkach przedszpitalnych, udowodniono, że roztwory dekstrozy o stężeniu 20-30% mają podobną skuteczność.