Analiza zasadności rutynowego zakładania kołnierza ortopedycznego pacjentom po urazach

Dyskomfort i ból

Powikłanie stosowania kołnierza ortopedycznego stanowi również dyskomfort i ból, pojawiające się przy jednoczesnym unieruchomieniu na twardej desce. W większości przypadków już po 30 minutach pełnego unieruchomienia pojawiają się silne dolegliwości bólowe. Dotyczy to zwłaszcza okolicy potylicznej głowy, żuchwy i kości krzyżowej (20, 21). Badania dotyczące tej problematyki wykazały, że unieruchomienie poszkodowanego przy użyciu kołnierza i materaca próżniowego jest bardziej komfortowe dla pacjenta i zapewnia lepszą stabilizację podczas transportu aniżeli unieruchomienie z użyciem kołnierza i twardej deski ortopedycznej (22, 23).

Oszacowano także, że kołnierz ortopedyczny poprzez ucisk na żyły szyjne prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz nich, a co za tym idzie – do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ang. intracranial pressure – ICP) (24). W badaniach na zdrowych uczestnikach wykazano, że nawet przy niewielkim ucisku kołnierza na żyły szyjne dochodzi do wzrostu ICP średnio o 4,5 mmHg (25). Brakuje danych dotyczących wpływu kołnierza na późniejszy stan neurologiczny pacjentów z obrażeniami wewnątrzczaszkowymi. Taki wzrost ciśnienia może jednak potencjalnie nasilić pourazowe uszkodzenie mózgowia (25, 26).

Eksperyment Bednara

Skuteczność stosowania kołnierza szyjnego podważa między [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas