Astma i jej zaostrzenie u ciężarnej – pierwsza pomoc i ratunkowe postępowanie przedszpitalne

Kromony (nedokromil, kromoglikan), antagoniści receptora leukotrienowego (montelukast, zafirlukast) i teofilina są lekami alternatywnymi. Nie są preferowane w terapii kobiet ciężarnych ze względu na skąpe dane dotyczące bezpieczeństwa ich stosowania w trakcie ciąży. Jeżeli natomiast zostały włączone przed ciążą i zapewniają dobrą kontrolę objawów, to nie należy zaprzestawać ich podawania. Stosowanie teofiliny u kobiet w ciąży wymaga kontrolowania jej stężenia w surowicy krwi – dopuszczalne 12 mcg/ml. Opisywano pojedyncze przypadki hipoplazji lewej komory serca oraz zaburzeń rozwoju kośćca u noworodków, których matki stosowały teofilinę w pierwszym trymestrze ciąży. Ma to związek ze zmniejszoną albuminemią kobiety ciężarnej oraz hamowaniem fosfodiesterazy, co może mieć wpływ na zaburzenie kurczliwości macicy i wydłużenie przebiegu porodu.

Leki antycholinergiczne (bromek ipratropium) w ciąży są raczej niewskazane ze względu na możliwość wzrostu częstotliwości pracy serca oraz zaburzeń oddychania płodu. W przypadku współwystępowania astmy i nadciśnienia tętniczego w trakcie przebiegu ciąży należy unikać stosowania β-blokerów, ponieważ mogą powodować zaostrzenie choroby.

Immunoterapia – nie należy rozpoczynać odczulania w trakcie ciąży [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas