Diagnostyka i postępowanie w udarze kardiogennym u pacjentów z ASD w praktyce ratownika medycznego

Przystąpiono do ponownej oceny rytmu serca. Na ekranie defibrylatora pojawił się wielokształtny częstoskurcz komorowy torsade de pointes, w związku z czym nastąpiła kolejna zmiana strategii zespołu. Jeden z ratowników ocenił tętno, które nie było wyczuwalne, drugi w tym samym czasie naładował defibrylator energią 360 J, padło hasło „Odsunąć się!”, przed samą defibrylacją kierownik zespołu dokonał ponownie oceny tętna, które dalej nie było wyczuwalne, wobec czego wykonał defibrylację. Ponownie przystąpiono do ucisków klatki piersiowej, polecono podaż adrenaliny oraz 2 g MgSO₄ w 100 ml 0,9-proc. NaCl. Dokonano ponownej oceny rytmu serca. Na ekranie defibrylatora znów pojawił się rytm potencjalnie generujący tętno. Kierownik zespołu ocenił tętno na tętnicy udowej, które było wyczuwalne. Doszło do ROSC (ang. return of spontaneous circulation). Przystąpiono do opieki poresuscytacyjnej. W A (Airway): pacjentka zaintubowana, wentylowana mechanicznie, w związku ze słyszalnym charszczeniem odessano drogi oddechowe, co poprawiło sytuację. B (Breathing): w ocenie oddechu oddech patologiczny, 6 oddechów na minutę, utrzymano wentylację mechaniczną, nastąpiła redukcja FiO₂, z powodu hiperkapnii EtCO₂ 48 mmHg, wobec czego lekko zwiększono F (Frequency) oraz MV (Minute [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas