Diagnostyka różnicowa przyczyn duszności w zakresie działania Zespołów Ratownictwa Medycznego (ZRM)

Badanie fizykalne – na co zwrócić uwagę?

A

Rozważając przyczyny duszności związane z drogami oddechowymi, należy wziąć pod uwagę możliwość aspiracji ciała obcego, na co może wskazywać głośne, nieprawidłowe oddychanie, ewentualnie stridor przy niedrożności częściowej. Stridor wdechowo-wydechowy wskazuje na zaburzenia na poziomie krtani związane np. z jej obrzękiem, nowotworami, ze zwężeniem w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (dawniej Wegenera). Skurcz krtani może być równoważnikiem tężyczki w hipokalcemii, wystąpić po ekspozycji na substancje drażniące czy alergeny. Ściszenie i trudności z mową pojawiają się w przebiegu miastenii (4, 5).

B

Uczucie duszności mobilizuje organizm do wykorzystania rezerw układu oddechowego i krążenia, wobec czego najczęściej obserwuje się zwiększenie częstości i/lub objętości oddechów oraz tachykardię. Brak kompensacji ze strony układu oddechowego może wskazywać już na wyczerpanie oddechowe, zwiększenie samej częstości oddechów przy prawidłowej lub zmniejszonej objętości oddechów będzie obserwowane w chorobach restrykcyjnych płuc czy nerwowo-mięśniowych (4).

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas