Diagnostyka różnicowa przyczyn duszności w zakresie działania Zespołów Ratownictwa Medycznego (ZRM)

Cechami przemawiającymi za zatorowością płucną są: powiększenie prawych jam serca, paradoksalny ruch przegrody międzykomorowej (projekcja koniuszkowa), objaw „D-sign” (projekcja przymostkowa w osi krótkiej), objaw McConnella (zaburzenia kurczliwości ściany prawej komory przy zachowanej kurczliwości koniuszka prawej komory). Ponadto świeże odcinkowe lub globalne zaburzenia kurczliwości serca mogą świadczyć o zawale mięśnia sercowego (15). Przydatna jest ocena żyły próżnej dolnej (IVC) (patrz dalej).

Astma vs POChP

Rozróżnienie astmy i POChP sprawia trudność nie tylko na poziomie ZRM, ale niekiedy nawet w dłuższej obserwacji pulmonologicznej. Objawy zaostrzenia obu tych chorób są podobne, tak jak i wstępne postępowanie, wobec czego precyzyjne różnicowanie jest zbędne w praktyce ZRM (16). Istotniejsza wydaje się zatem znajomość kryteriów rozpoznania zaostrzenia astmy i POChP w celu ich odróżnienia od innych przyczyn duszności. Według GOLD 2020 zaostrzenie POChP definiuje się niezbyt [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas