Drgawki gorączkowe – postępowanie Zespołów Ratownictwa Medycznego

Przewiezienie do szpitala

Jeżeli
dziecko po napadzie drgawek gorączkowych prostych wymaga przewiezienia
do szpitala (w szczególności dzieci do 18. miesiąca życia), to należy
przetransportować je do najbliższego oddziału pediatrycznego, gdyż na
tym etapie żadne specjalistyczne leczenie i diagnostyka nie są niezbędne
(12).

Każde dziecko po napadzie drgawek gorączkowych złożonych
wymaga przewiezienia do szpitala, lecz jeżeli lokalne możliwości na to
pozwalają, należy przetransportować je do szpitala z szerokim profilem
diagnostycznym, gdyż drgawki gorączkowe złożone mogą być objawem wielu
chorób.

Jeżeli dziecko gorączkujące rozwinęło stan drgawkowy (napad trwa już powyżej 30 minut) pomimo podjętego leczenia diazepamem, należy transportować dziecko do najbliższego SOR-u, gdzie należy leczyć stan drgawkowy gorączkowy tak samo jak każdy inny stan drgawkowy. Warto zaznaczyć, że u dzieci ze stanem drgawkowym skuteczną i prostą formą podania jest fenobarbital w postaci czopków doodbytniczych. Jeżeli niezbędne jest uzyskanie dostępu donaczyniowego, a dotychczasowe próby kaniulacji naczyń żylnych nie przyniosły rezultatu, można zapewnić dostęp doszpikowy przy użyciu odpowiedniego sprzętu, pamiętając o zastosowaniu odpowiedniej igły w zestawie EZ-IO lub o wyborze odpowiedniej głębokości w zestawie pediatrycznym BIG. W SOR bezwzględnie należy obniżać gorączkę, w przypadku nieskuteczności leczenia paracetamolem i ibuprofenem u dzieci powyżej 1. roku życia do rozważenia jest podanie metamizolu.