Duszność niejedno ma imię. Zastosowanie badania USG w warunkach przedszpitalnych – opis przypadku

Diagnostyka pacjentów w warunkach przedszpitalnych przeważnie jest utrudniona. W porównaniu z warunkami szpitalnymi, zespoły ratownictwa medycznego dysponują znacznie mniejszymi możliwościami diagnostycznymi. Zdarza się, że wywiad chorobowy jest niepewny, a obraz kliniczny – niejednoznaczny. Przydatna w ocenie stanu pacjenta i postawieniu rozpoznania chorobowego może być ultrasonografia point-of-care, która może być wykonana również przez personel ZRM-u.

Słowa kluczowe

badanie USG, ultrasonografia point-of-care, duszność

Postawienie nawet wstępnego rozpoznania na etapie przedszpitalnym bywa trudne z uwagi na liczne ograniczenia występujące w zespole ratownictwa medycznego (ZRM). W ambulansie nie ma możliwości wykonania badań specjalistycznych (w tym obrazowych) czy też przeprowadzenia konsultacji, w związku z czym podejmowanie decyzji terapeutycznych często ograniczone jest jedynie do badania fizykalnego i zapisu EKG. Z uwagi na wydłużony czas dojazdu do szpitala nierzadko zachodzi konieczność wdrożenia natychmiastowego leczenia jeszcze na miejscu zdarzenia.

Jak możemy zaobserwować w codziennej praktyce, często zdarza się, że wywiad chorobowy jest niepewny, a obraz kliniczny – niejednoznaczny. W takich sytuacjach przydatna w ocenie stanu pacjenta i postawieniu rozpoznania chorobowego może okazać się ultrasonografia point-of-care, która może być wykonana również przez personel ZRM-u.

Opis przypadku

Podstawowy zespół ratownictwa medycznego został zadysponowany do przychodni POZ. Treść wezwania brzmiała: „duszność – trudność w oddychaniu, nieleczony przewlekle”.