Fizjologicznie trudne drogi oddechowe - ratownicy24.pl
Reklama

Wyszukaj w serwisie

Fizjologicznie trudne drogi oddechowe

Tradycyjnie pojęcie trudnych dróg oddechowych odnosi się do anatomicznych trudności w wizualizacji i przeprowadzeniu rurki intubacyjnej przez struny głosowe. U pacjentów w stanie krytycznym największe zagrożenie stanowią jednak istniejące zaburzenia patofizjologiczne, które mogą się nasilić w trakcie procedury przyrządowego zabezpieczania dróg oddechowych, doprowadzając do dekompensacji i zatrzymania krążenia. Celem pracy jest przedstawienie patofizjologii i podstawowych zasad postępowania w zakresie zarządzania fizjologicznie trudnymi drogami oddechowymi.

Słowa kluczowe

drogi oddechowe, trudne drogi oddechowe, zabezpieczanie dróg oddechowych, intubacja dotchawicza

Intubacja dotchawicza (ETI, endotracheal intubation) jest postrzegana zwykle jako procedura manualna, w której przeprowadzenie rurki intubacyjnej (ETT, endotracheal tube) przez struny głosowe ma zapewnić względnie skuteczne zabezpieczenie dróg oddechowych przed treścią zachłystową oraz umożliwić przejęcie kontroli nad wentylacją płuc. Kim SY. i wsp. oszacowali konieczność wykonania ponad 240 procedur przez ratowników w warunkach przedszpitalnych, aby osiągnąć 90 proc. sukcesu w ETI podczas czynności resuscytacyjnych z przerwą w uciskaniu klatki piersiowej trwającą mniej niż 10 sekund (1). Knapp J. i wsp. udowodnili 95-proc. skuteczność ETI po wykonaniu aż 150 procedur ETI (2). Według zaleceń jednego z towarzystw medycznych wymagane jest wykonanie co najmniej 80 nadzorowanych ETI lub równowartość rocznego szkolenia anestezjologicznego w warunkach szpitalnych (przede wszystkim na bloku operacyjnym) przed jakąkolwiek próbą przedszpitalnej ETI wspomaganej lekami przez lekarzy medycyny ratunkowej (3).  W większości przypadków skuteczna ETI jest zatem możliwa przy pierwszej próbie, gdy jest wykonywana przez doświadczony personel, choć definicja tego doświadczenia jest różnie postrzegana (4).

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.

Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:

  • Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
  • Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
  • Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
  • Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
  • Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
zarejestruj się

Logowanie

Reklama
Reklama
Poznaj nasze serwisy

Nasze strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie z naszych stron internetowych bez zmiany ustawień przeglądarki dotyczących plików cookies oznacza, że zgadzacie się Państwo na umieszczenie ich w Państwa urządzeniu końcowym. Więcej szczegółów w Polityce prywatności.