Gazometria w stanach nagłych

Następstwa hipoksemii:

• niedotlenienie tkanek (hipoksja) → metabolizm beztlenowy → kwasica mleczanowa → śmierć komórek → niewydolność wielonarządowa → zgon,
• reakcje wyrównawcze (tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, zwiększenie objętości wyrzutowej serca, hiperwentylacja),
• nadciśnienie płucne – wskutek odruchowego skurczu tętniczek płucnych i zwiększenia ich oporu; utrwalone przez przebudowę ściany naczyń płucnych,
• niewydolność prawokomorowa serca – przeciążenie, przerost i niewydolność prawej komory serca wskutek nadciśnienia płucnego wtórnego do hipoksemii spowodowanej chorobą układu oddechowego („serce płucne”),
• czerwienica wtórna (poliglobulia) – przewlekła hipoksemia pobudza wytwarzanie erytropoetyny przez nerki i nasila erytropoezę,
• palce pałeczkowate i osteodystrofia przerostowa.

Mechanizm rozwoju hiperkapnii związany jest z hipowentylacją pęcherzykową, której przyczynami są:

1. zwiększenie obciążenia układu oddechowego:
   • zwiększenie oporu dla przepływu powietrza w drogach oddechowych (niedrożność górnych dróg oddechowych, obturacja dolnych dróg oddechowych, obturacyjny bezdech senny),
   • zmniejszenie podatności płuc/wypełnienie pęcherzyków płucnych płynem, obrzęk płuc, krwawienie śródpęcherzykowe, zapalenie płuc, choroby śródmiąższowe płuc, niedodma, dynamiczne rozdęcie płuc, stłuczenie płuca; płyn w [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas