Intubacja w ciąży – trudności i sposób postępowania

Wnioski

Obecnie, w sytuacji ratunkowego cięcia cesarskiego oraz innych procedur chirurgicznych u ciężarnych, zaleca się wykonanie szybkiej sekwencji znieczulenia podpajęczynówkowego. Istnieją jednak wskazania do zastosowania znieczulenia ogólnego, z których nadrzędne jest zagrożenie życia matki lub zwiększone ryzyko wewnątrzmacicznego zgonu płodu. Należy przystąpić kolejno do:

Sekwencji bezpiecznego znieczulenia ogólnego obejmującej przygotowanie przedoperacyjne, sekwencję szybkiej intubacji, z wykonaniem dwóch prób i kontrolą położenia rurki intubacyjnej.

W przypadku niepowodzenia, kolejny algorytm − nieudanej intubacji ciężarnej – zaleca zastosowanie nadgłośniowych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych, maski twarzowej i/lub rurki ustno-gardłowej.

Niemożliwa intubacja z niewystarczającą wentylacją jest wskazaniem do wykonania konikotomii.

W sytuacji braku poprawy stanu pacjentki po konikotomii skutkującej zatrzymaniem krążenia, należy rozpocząć Zaawansowane Zabiegi Resuscytacyjne (ALS) i jeśli wiek płodu przekracza 20. tydzień ciąży – wykonać cięcie cesarskie. Wskazane jest, aby w każdym etapie trudności podczas intubacji określić konieczność przeprowadzania [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas