Kiedy omdlenie wziąć pod lupę? Część I
Omdlenia - rozpoznawanie
Wywiad
Podstawą do rozpoznania i różnicowania przyczyn omdlenia jest wywiad zebrany od świadków/rodziny lub samego pacjenta. Zgodnie z wytycznymi ESC 2018 znaczącą rolę odgrywa wideorejestracja epizodu omdlenia, jeśli sytuacja na to pozwala i nie zagraża życiu pacjenta. Każde rozpoznanie powinno odnosić się do definicji omdlenia, gdyż nie każda utrata przytomności jest tak naprawdę omdleniem. Na podstawie opinii ekspertów dobrze ukierunkowany wywiad przedmiotowy i podmiotowy stanowi ponad 60% sukcesu w rozpoznaniu przyczyny omdleń.
Istotne kwestie, które wymagają ustalenia, to:
- co poprzedzało utratę przytomności (pojedyncza sytuacja, objawy, wydarzenia, aktywność, zmiana pozycji ciała),
- czy wystąpiły czynniki predysponujące do omdlenia (przebywanie w zatłoczonym miejscu, ciepłe miejsce, długi czas przebywania w pozycji stojącej),
- czy wystąpiły objawy prodromalne (blada i spocona skóra, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia widzenia),
- jak przebiegała utrata przytomności (drgawki, brak drgawek, mioklonie),
- jak wyglądał powrót świadomości (szybki, powolny, deficyty neurologiczne, brak deficytów neurologicznych, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, oddanie moczu lub stolca).
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
