Kiedy omdlenie wziąć pod lupę? Gdy serce bije za wolno, cz. III

Lekiem drugiego rzutu w przypadku bradykardii jest adrenalina. Ma swoje zastosowanie, gdy akcja serca nie wzrasta pomimo podaży atropiny. Dawkowanie polega na wlewie lub podaży infuzji ciągłej w pompie w dawce 2-10 ug/min. Ograniczenie podaży adrenaliny szczególnie mocno zaznacza się w przypadku ostrego zespołu wieńcowego. Wpływa ona bowiem na mikrokrążenie w mięśniu sercowym oraz zwiększa jego zapotrzebowanie na tlen. Poza działaniem chronotropowym dochodzi także do zwiększenia oporu obwodowego, co zmusza serce do wykonania większej pracy nazywanej obciążeniem następczym (3, 12, 15, 16).

Dopamina to lek z grupy katecholamin. Wpływa bezpośrednio na receptory adrenergiczne układu współczulnego. Jest zawarta w algorytmie AHA dotyczącym postępowania z pacjentem, u którego występuje objawowa bradykardia. Z podkreśleniem miareczkowania leku w zależności od odpowiedzi pacjenta (13).Wytyczne AHA 2020 rekomendują, by podawać ją w dawce 5-20 μg/kg/min.

Kolejnym elementem jest stymulacja przezskórna, którą wykonuje się w przypadku braku odpowiedzi na atropinę, występują przeciwwskazania do podania katecholamin lub bloku AV o charakterze dystalnym (wtedy stymulacja elektryczna może być postępowaniem [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas