Kiedy omdlenie wziąć pod lupę? Nietypowe zaburzenia rytmu serca – część II

Zjawisko R na T

Odzwierciedleniem okresu repolaryzacji mięśnia komór w EKG jest załamek T. Okres ten jest związany z największą podatnością miokardium na powstanie migotania komór lub polimorficznego częstoskurczu komorowego. Szczyt załamka T określany jest jako okres ranliwy, w trakcie którego część włókien ulega repolaryzacji, natomiast w pozostałej części włókna jeszcze nie są pobudliwe. Dostarczenie silnego impulsu elektrycznego w okresie ranliwym wiąże się prawie zawsze z wystąpieniem VF lub częstoskurczu poliformicznego. To zjawisko jest wykorzystywane do oceny prawidłowego działania kardiowertera-defibrylatora. Dodatkowe pobudzenie komorowe w zdrowym sercu, mimo wystąpienia na szczycie załamka T, nie powinno wywołać VF. Zjawisko to może być niebezpieczne w grupach pacjentów z chorobami serca dotyczącymi jego niedokrwienia, niewydolności lub kanałopatii. W ocenie zapisu EKG należy zwrócić szczególną uwagę na czas sprzężenia dodatkowego impulsu komorowego z załamkiem T poprzedniej ewolucji serca. Pobudzenie komorowe może przypadać na szczyt załamka T, ale również może wystąpić przed szczytem załamka T (2).

Dyskusja

Każdy [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas