Kolka nerkowa – postępowanie u kobiety ciężarnej
Kolka nerkowa - objawy
Kolka nerkowa charakteryzuje się nagłym, jednostronnym, falującym, bardzo silnym bólem w okolicy lędźwiowej z dodatnim objawem Goldflama. Co ważne, w kolce nerkowej nie obserwuje się objawów otrzewnowych. W pierwszym dniu bólu w 90% przypadków występuje hematuria.
Diagnostyka:
- wywiad (u ok. 3,7% ciężarnych w wywiadzie kamica nerkowa),
- badanie przedmiotowe,
- badanie ogólne moczu i osadu moczu,
- posiew moczu,
- USG układu moczowego oraz badanie ultrasonograficzne głowicą przezpochwową, do rozważenia MRI, − morfologia krwi, kreatynina, mocznik, kwas moczowy, jonogram,
- CRP, prokalcytonina (3).
Istotnym badaniem w rozpoznawaniu kamicy moczowej jest badanie ultrasonograficzne układu moczowego i jamy brzusznej. W badaniu tym można uwidocznić złóg powodujący objawy kolki nerkowej bądź tylko zastój moczu w miedniczce nerkowej. Zastój moczu jest objawem niecharakterystycznym dla kamicy, gdyż możemy obserwować go nawet u 90% zdrowych ciężarnych pod koniec trzeciego trymestru ciąży. Badaniem rozstrzygającym w tym przypadku jest badanie ogólne moczu.
Kolka nerkowa - postępowanie
Postępowanie jest uzależnione od objawów klinicznych i wielkości złogu, jego celem jest zniesienie bólu i usunięcie przeszkody w odpływie moczu.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
