Kolka nerkowa – postępowanie u kobiety ciężarnej
Postępowanie zabiegowe
Postępowanie zabiegowe stosujemy w wyjątkowych sytuacjach, m.in. w nawrotowych kolkach nerkowych, w kolkach niepoddających się leczeniu przeciwbólowemu, w przypadku wtórnego zakażenia, sepsy (5).
Do minimalnie inwazyjnych metod postępowania zaliczamy
- litotrypsję ureteroskopową
- możliwe złogi do usunięcia o śr. 10 mm
- skuteczność od 75 do 100% w zależności od umiejscowienia złogu,
- przeciwwskazania: duża liczba złogów, duża średnica złogów, stan po przeszczepieniu nerki, sepsa, brak doświadczonego personelu, pojedyncza nerka (przeciwwskazanie względne),
- cystoskopowe założenie cewnika moczowodowego, czyli założenie cewnika JJ (double pigtail),
- usunięcie złogów koszyczkiem Dormia.
Do innych możliwości zaliczamy:
- litotrypsję laserową − bezpieczna i skuteczna w ciąży, lecz mało dostępna,
- czasowe odprowadzenie moczu drogą alternatywną,
- nefrostomię − stosowana przy zaawansowanym wodonerczu i roponerczu − operacyjne usunięcie kamieni
Litotrypsja pozaustrojowa ESWL oraz nefrolitotrypsja przezskórna są u ciężarnych przeciwwskazane.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
