Kontrapulsacja wewnątrzaortalna IABP w transporcie międzyszpitalnym

Decyzja o zastosowaniu wspomagania krążenia

Decyzja o zastosowaniu wspomagania krążenia powinna zostać podjęta stosunkowo szybko w rozwijającym się wstrząsie kardiogennym, celem uniknięcia nieodwracalnych zmian uszkodzenia wielonarządowego. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna ma zastosowanie:

• w ostrym zawale serca powikłanym wstrząsem kardiogennym,
• we wspomaganiu serca w zespole małego rzutu serca z niewydolnością narządową,
• w ostrej niewydolności serca w przebiegu zapalenia mięśnia serca,
• u chorego niestabilnego, u którego wystąpiły powikłania mechaniczne, np. ostra niewydolność zastawki mitralnej lub pęknięcie przegrody międzykomorowej,
• gdy występują niepoddające się leczeniu uporczywe zaburzenia rytmu serca,
• w utrzymujących się cechach niedokrwienia mięśnia serca u chorego przygotowywanego do koronarografii lub PTCA.

Kryteria hemodynamiczne zastosowania IABP:

• wskaźnik sercowy CI (cardiac index) poniżej 1,8 l/min/m²,
• ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej PCWP (pulmonary capillary wedge pressure) powyżej 20 mmHg,
• ciśnienie skurczowe < 80 mmHg,
• narastająca kwasica metaboliczna,
• brak reakcji na progowe dawki leków inotropowych i rozszerzających,
• oliguria < 20 ml/h.

Oczekiwane następstwa zastosowania IABP:

• wzrost ciśnienia rozkurczowego o 25-53%,
[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas