Miastenia i przełom miasteniczny – wyzwanie dla ZRM?

Analiza wyjazdu

Trzyosobowy zespół ratownictwa medycznego typu P został zadysponowany do 45-letniego mężczyzny. Powód wezwania: „złe samopoczucie – w wywiadzie miastenia, dusi się”. Czas dojazdu do miejsca zdarzenia nie przekroczył 4 minut. Odległość do najbliższego oddziału ratunkowego wynosiła ok. 2 kilometry. Na miejscu zastano pacjenta leżącego na podłodze, który wykazywał problemy z oddychaniem. W szybkiej ocenie A-E uzyskano następujące wyniki: A – drogi oddechowe drożne, widoczny na szyi sztuczny otwór prawdopodobnie po rurce tracheotomijnej, B – znaczny wysiłek oddechowy, udział dodatkowych mięśni oddechowych, SaO₂ – 82%, RR 4/min, C – skóra blada z widoczną sinicą obwodową, HR 100/min, D – pacjent silnie pobudzony, GCS 13 punktów, E – brak widocznych zewnętrznych obrażeń ciała. Na tym etapie zespół rozpoznał cechy ostrej niewydolności oddechowej, którego prawdopodobną przyczyną był przełom miasteniczny. Równolegle kierownik zespołu zbierał wywiad według SAMPLE i poprosił o dostęp do dokumentacji medycznej oraz leków, jakie pacjent przyjmuje na stałe.

Wywiad SAMPLE:
S – nagłe zaburzenia oddychania, silne pobudzenie, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas