Nagłe stany kardiochirurgiczne w praktyce ratownika medycznego. Zatorowość płucna i ostra niewydolność serca spowodowana wadą zastawkową

Ostra niewydolność serca spowodowana niedomykalnością aortalną

W przeciwieństwie do utrudnionego przepływu krwi przez światło zastawki aortalnej w przypadku stenozy aortalnej może również dochodzić do niedomykalności aortalnej, powodującej dużą falę zwrotną krwi do lewej komory. Ze względu na cofanie się krwi dochodzi do wzrostu ciśnienia w lewej komorze i lewym przedsionku, co wpływa na krążenie płucne i prowadzi do obrzęku płuc. Niejednokrotnie niedomykalność aortalna współistnieje ze stenozą aortalną, dając obraz mieszanej wady zastawkowej, z pogłębiającym się obrazem przerostu i przeciążenia lewej komory, narażonej na niedokrwienie z powodu przebudowy i zmniejszonego przepływu wieńcowego. Do najczęstszych przyczyn niedomykalności aortalnej należą infekcyjne zapalenie wsierdzia oraz poszerzenie aorty wstępującej (tętniak) i wady wrodzone. W przypadku IZW na zastawce aortalnej może dochodzić do powstawania ropni i wegetacji na płatkach zastawki, wpadających do światła komory w momencie otwarcia płatków. Infekcyjna degeneracja struktury zastawki może skutkować również perforacją płatków i pierścienia. Chorzy z niedomykalnością aortalną mogą skarżyć się na bóle w klatce piersiowej i uczucie kołatania. Do charakterystycznych objawów należy również zwiększenie amplitudy [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas