Nagłe zatrzymanie krążenia – NZK

Rytmy niedefibrylacyjne

Rytmy niedefibrylacyjne: asystolia oraz aktywność elektryczna bez tętna (pulseless electrical activity – PEA).

Rytmów tych bezwzględnie nie defibrylujemy. Wykonanie defibrylacji w przypadku ich wystąpienia jest błędem w sztuce medycznej. Różnica pomiędzy tymi dwoma rytmami polega na tym, że czynność serca w PEA jest rejestrowana w EKG jako rytm zatokowy. Analiza rytmu wykonywana jest tak, jak w przypadku rytmów defibrylacyjnych – co 2 minuty.

Leki, jakie podajemy podczas resuscytacji tego rytmu, a właściwie jeden lek, to również adrenalina w niezmienionej dawce. Zmianie ulega tylko czas jej podania, który przypada na moment bezzwłocznie po uzyskaniu wkłucia dożylnego lub doszpikowego. Następne dawki podajemy analogicznie jak w VF lub VT co 3-5 minut.

W wielu przypadkach prowadzonej resuscytacji spowodowanych przyczynami internistycznymi zatrzymań krążenia należy również rozważyć płynoterapię, za pomocą której dążymy do wypełnienia łożyska naczyniowego. Nie należy stosować płynoterapii, jeżeli nie ma ku temu przesłanek, ponieważ podanie płynów może być dla pacjenta także niekorzystne – mowa tutaj o zaburzeniach krzepliwości z powodu spadku hematokrytu i zmniejszenia roli czynników krzepnięcia.

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas