Niecodzienne spojrzenie na dostępne w systemie PRM leki przeciwbólowe – część I

W artykule przytoczono przegląd przypadków dotyczących zastosowania leków przeciwbólowych w nietypowych sytuacjach. Autor omawia m.in. rzadko spotykane u pacjentów reakcje na podaż metamizolu oraz przypadek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych po zastosowaniu ibuprofenu.

Słowa kluczowe

leki przeciwbólowe, ZRM, opis przypadku

Wstęp

W dzisiejszych czasach świadomej medycyny ratunkowej i innowacyjnego podejścia do ratownictwa medycznego z użyciem wielu nowoczesnych technologii (takich jak np. USG) dość często zapomina się o kwestiach fundamentalnych. Słowa „zapomina się” użyto celowo jako delikatnego określenia postępowania, które nadal można spotkać wśród członków zespołów ratownictwa medycznego (ZRM). Mowa tu np. o sytuacjach, w których:

• pacjenta z podejrzeniem (graniczącym z pewnością) złamania szyjki kości udowej (odwiedziona i skrócona kończyna) przewozi się do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR), podając mu 100 mg ketonalu, nie rozcieńczając go lub podając domięśniowo,
• pacjenta z mnogimi urazami (które być może nie stanowią w momencie ich zaistnienia o bezpośrednim zagrożeniu życia, ale powodują silne dolegliwości bólowe) przewozi się do SOR, podając mu 2,5 g pyralginy i na tym kończąc terapię analgetyczną.

Sytuacje takie jak wymienione powyżej są niedopuszczalne. To niezwykle ważne, by członkowie ZRM zaczęli traktować ból jako poważnego wroga pacjenta, zarówno diagnostycznego, jak i terapeutycznego. Ból pogarsza końcowe wyniki diagnostyki, leczenia i przeżycia.