Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem w opiece przedszpitalnej u pacjentów z niewydolnością oddechową spowodowaną POChP
Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna
NIV (z ang. Non-Invasive Ventilation) polega na zastosowaniu wspomagania oddechu przy pomocy technik pozwalających na mechaniczną wentylację bez konieczności intubacji pacjenta. Zamiast rurki dotchawiczej stosuje się różnego rodzaju maski twarzowe (ustno-nosowe, nosowe lub pełno-twarzowe). Powietrze wzbogacone tlenem podaje się z dodatnim ciśnieniem. Metoda ta wspiera proces nabrania oddechu u niewydolnego pacjenta i jest obecnie jedną z uzupełniających metod leczenia zaburzeń oddychania u pacjentów z POChP oprócz standardowej farmakoterapii (23). NIV niejednokrotnie przynosi pozytywne efekty w wielu innych jednostkach chorobowych, m.in. stwardnieniu zanikowym bocznym (ALS), rdzeniowym zaniku mięśni, a także w trakcie zespołu bezdechu czy zespołu hipowentylacji u osób otyłych (OHS) (1). Coraz więcej doniesień zaleca również zastosowanie NIV u pacjentów z kardiogennym obrzękiem płuc (24). Niemniej jednak z powodu braku jednoznacznych wyników badań na temat NIV w innych jednostkach chorobowych niż POChP, metoda ta pozostaje do rozważenia i nie jest rutynową formą leczenia (5).
fot. archiwum autorów
Wskazania
Wskazaniem do zastosowania NIV, zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi GOLD 2017, jest wystąpienie jednego z poniższych objawów, czyli:
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
