Nowe leki w codziennej praktyce ratownika medycznego

Noradrenalina

Kolejnym lekiem, który od 25 marca 2024 r. ratownik medyczny może podać samodzielnie, bez zlecenia lekarza, jest noradrenalina (nazywana również norepinefryną). Substancja ta jest wytwarzana w ludzkim organizmie endogennie, na drodze przekształcania tyrozyny do dopaminy, a tej finalnie do noradrenaliny. W warunkach fizjologicznych noradrenalina powstaje w pozazwojowych neuronach adrenergicznych i komórkach chromochłonnych rdzenia nadnerczy. W wyniku swojego działania aktywuje w znacznej mierze receptory α₁ – adrenergiczne, co powoduje skurcz naczyń tętniczych, wzrost obciążenia następczego serca (tzw. after load), a przez to – zwiększenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego oraz zmniejszenie pojemności minutowej serca. W dużo mniejszym stopniu pobudza receptory β₁ kardiomiocytów, czego następstwem jest zwiększenie częstotliwości rytmu serca oraz zwiększenie siły skurczowej mięśnia sercowego. Podczas działania noradrenaliny poprzez zwiększenie ciśnienia tętniczego dochodzi do zahamowania stymulacji baroreceptorów w łuku aorty i zatoce tętnic szyjnych. W efekcie tego na drodze odruchowej pobudzany jest również nerw błędny, dlatego następuje zmniejszenie częstotliwości rytmu serca. Bardzo ważnym aspektem działania norepinefryny jest fakt, że nie zmniejsza przepływu wieńcowego. Ponadto, [...]

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję