Opis przypadku – wykorzystanie nowych uprawnień ratownika medycznego w opiece nad chorym po spontanicznym powrocie krążenia

U pacjentki nie została zbadana temperatura ciała za pomocą termometru. Skóra pacjentki pod ubraniem była ciepła, a czas, w jakim prowadzone były działania na zewnątrz, praktycznie wykluczał rozwój hipotermii zagrażającej życiu. Hipotermia jest jedną z odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia (7). Próba przełożenia pacjentki do ambulansu w zespole dwuosobowym, bez pomocy świadków, wydłużyłaby jedynie czas, w jakim nie byłyby prowadzone czynności resuscytacyjne. Przy trwającej dłużej resuscytacji koniecznie należałby rozważyć przełożenie pacjentki oraz ocenę temperatury ciała.

W algorytmie ERC u pacjenta niestabilnego krążeniowo w tachykardii z tętnem zalecane są trzy próby kardiowersji, a następnie podanie 300 mg amiodaronu w ciągu kolejnych 10-20 minut (8). Opublikowane wytyczne ERC 2010 sugerują początkową energię kardiowersji w przypadku częstoskurczu nadkomorowego w zakresie 70-120 J dla defibrylatorów dwufazowych. Należy podkreślić, że wytyczne jasno podają, że kolejne wyładowania powinny być wykonywane zwiększanymi energiami. Podawane wartości energii dla kardiowersji zarówno dla częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, jak i częstoskurczu nadkomorowego czy migotania i trzepotania przedsionków dotyczą tylko pierwszej kardiowersji (9). Dlatego też w powyższym opisie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas