Ostry obrzęk naczynioruchowy – postępowanie w stanach nagłych
Wywiad
Pełny wywiad powinien też uwzględniać informację o poprzednich podobnych napadach obrzęku, wiek, w którym wystąpiły pierwsze epizody obrzęku, znane osobnicze alergie i ewentualną ekspozycję na alergeny, poprzedzającą aktualne objawy, występowanie podobnych objawów w rodzinie chorego, zażywane leki (w tym ACE-I) oraz schorzenia współistniejące. Należy także zapytać pacjenta o posiadaną dokumentację medyczną i zaświadczenia. Chorzy z HAE powinni mieć przy sobie „Legitymację chorego” z ustalonym rozpoznaniem, informacją o leczeniu doraźnym i numerem telefonu lekarza prowadzącego z ośrodka specjalistycznego. W tab. 1. przedstawiono klasyfikację chorych według stopnia ciężkości objawów, począwszy od najcięższych i najbardziej niebezpiecznych dolegliwości, którym przypisano stopień 1.
Rozpoznanie
W
warunkach pomocy doraźnej wstępne rozpoznanie opiera się na wywiadzie i
badaniu fizykalnym. Obrzęk jest objawem mało swoistym i może być
związany z bardzo różnymi stanami klinicznymi, np. kontaktowym
alergicznym zapaleniem skóry, fotodermatozą, zapaleniem tkanki łącznej
podskórnej, czy zespołem żyły głównej górnej. Należy to wziąć pod uwagę,
identyfikując rodzaj i przyczynę obrzęku. Kilka typowych cech
klinicznych pomaga zróżnicować obrzęk histamino- i bradykinino-zależny.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
