Ostry zespół aortalny – szybka i właściwa diagnoza ratuje życie

Powikłania

Ryzyko powikłań
i zgonów uzależnione jest od wielu czynników, wśród których można
wyróżnić: miejsce rozwarstwienia, towarzyszące objawy z OUN lub
niedokrwienie mięśnia sercowego, tamponadę serca, starszy wiek,
hipotonię, niewydolność nerek (7).

Śmiertelność w rozwarstwieniu
aorty typu B spowodowana jest w ponad 60% miejscowym pęknięciem, zwykle
światła fałszywego aorty. Istotne jest szybkie rozpoznanie choroby i
właściwe postępowanie terapeutyczne. Nieleczone ostre rozwarstwienie
typu A zwiększa śmiertelność w tempie 1%/godzinę od momentu
rozwarstwienia, a połowa tych chorych umrze do 3. dnia choroby,
natomiast 80% w ciągu 2 tygodni. W typie B śmiertelność jest niższa, ale
nadal znaczna: co najmniej 10% chorych umrze w przeciągu 30 dni, a co
najmniej 70% pacjentów należy do grupy wysokiego ryzyka (9).

Ostry zespół aortalny - analiza przypadku

Powód wezwania

Podstawowy Zespół Ratownictwa Medycznego w składzie dwóch ratowników medycznych został zadysponowany o godz. 17:10 do pacjenta. Powodem wezwania był opisywany przez wzywających nagły ból brzucha u mężczyzny w wieku 79 lat. Zespół został zawiadomiony o zleceniu wyjazdu drogą telefoniczną. Dyspozytor zlecił wyjazd ZRM-u w kodzie pilności – 2. Według informacji przekazanych przez dyspozytora, pacjent w wywiadzie przyznał, że ma tętniaka aorty brzusznej. W trakcie dotarcia do miejsca zdarzenia drogą radiową ZRM otrzymał informację, że u pacjenta doszło do zasłabnięcia.