OZW w okresie przedszpitalnym − podsumowanie i komentarz do zaleceń dla zespołów ratownictwa medycznego

Preferowana metoda leczenia pacjentów z zawałem STEMI to PCI. U pacjentów ze STEMI zaleca się silny inhibitor P2Y12 (prasugrel lub tikagrelor) lub klopidogrel, jeśli tamte nie są dostępne lub są przeciwwskazane. Są one rekomendowane przed lub najpóźniej w trakcie PCI. Leczenie DAPT powinno być utrzymane przez 12 miesięcy, chyba że istnieją przeciwwskazania, takie jak nadmierne ryzyko krwawienia − klasa zalecenia I, poziom dowód A. Dostępne dane sugerują, że podanie inhibitora P2Y12 tak szybko, jak to możliwe, może być korzystniejsze do osiągnięcia wcześniejszych efektów klinicznych. Tak więc inhibitor P2Y12 należy podać przy pierwszym kontakcie z systemem opieki zdrowotnej. Podawanie doustnego inhibitora P2Y12 w leczeniu przedszpitalnym pacjentów ze STEMI jest uważane za bezpieczne.

W przypadku rozpoczynania terapii inhibitorami receptora P2Y12 ważne jest, aby pamiętać o przeciwwskazaniach do stosowania leków. U pacjentów, którzy wcześniej otrzymali dawkę nasycającą klopidogrelu, można bezpiecznie zmodyfikować leczenie przeciwpłytkowe i włączyć leczenie tikagrelorem (17), co nie jest zalecane w przypadku prasugrelu.

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas