Pacjent pediatryczny i jego specyfika w zdarzeniach masowych i katastrofach
Pacjent pediatryczny - specyfika i jej wpływ na sposób prowadzenia triage’u
Ocena parametrów życiowych pacjentów jest szczególnie trudna w sytuacji, gdy dotyczy ofiar pomiędzy którymi są dzieci (8). Wynika to nie tylko z wspomnianego charakteru zdarzenia, determinującego utrudnione warunki oceny (hałas, ciemność, trudną dostępność, panujący chaos), ale przede wszystkim ze specyfiki pacjenta pediatrycznego. Przykładowo: 5-letnie dziecko w stanie zagrożenia życia (np. rozwijający się wstrząs) paradoksalnie może mieć ,,lepsze” parametry życiowe niż dorosły w porównywalnym stanie, co ostatecznie zaburza prawidłową interpretację przypadku przez ratownika. Dodatkowo samo pojawienie się dziecka jako pacjenta w zdarzeniu masowym, często „wybija” ratowników udzielających pomocy na miejscu zdarzenia ze ,,standardowego” działania i zaburza skuteczność działań.
Jedną z przyczyn takich tendencji jest dynamika zmian fizjologicznych w populacji dziecięcej, która jest przyczyną zwiększonego ryzyka:
- wstrząsu hipowolemicznego wywołanego nawet niewielkim krwawieniem (u noworodka objętość krwi wynosi niewiele ponad 250 ml – dla porównania jest to objętość szklanki);
- dużego ryzyka urazów głowy (stosunek wielkości głowy do tułowia u dziecka poniżej 1. r. życia wynosi 1:4, dla porównania – u dorosłego to proporcja 1:8) (ryc. 1);
- niska masa ciała jest jednym z czynników determinujących zwiększone ryzyko hipotermii.
Dynamikę zmian wspomnianych wyżej parametrów w kolejnych latach życia człowieka ujęto w tab. 1.
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”