Permisywna i zbilansowana płynoterapia w medycynie ratunkowej
Płynoterapia ratunkowa w miarę upływu lat ulegała ewolucji. Główną zasadą ratunkowej terapii zbilansowanej jest permisywna hipotensja. Polega ona na utrzymywaniu perfuzji ważnych życiowo organów. Warto stosować płyny w odpowiedniej objętości i składzie, które choć trochę zbliżone są do osocza, a przez mniejszą zawartość chloru nie będą powodować wystąpienia kwasicy hiperchloremicznej.
Słowa kluczowe
płynoterapia, szpitalny oddział ratunkowy, zespół ratownictwa medycznego
Niegdyś mawiano, że istnieje metoda leczenia, której nikt nikogo nie uczy, toteż każdy wykonuje ją lepiej lub gorzej. Tą metodą jest terapia płynami, która obecnie nosi miano zbilansowanej płynoterapii. W medycynie ratunkowej ma ona ogromne znaczenie, często nosząc miano resuscytacji płynami. W fazie przedszpitalnej dotyczy głównie leczenia chorych urazowych (choć nie tylko). Na SOR stosowana jest jako kontynuacja leczenia przedszpitalnego oraz jako resuscytacja płynowa w urazach i nagłych zatrzymaniach krążenia, a także w każdej hipotensji.
Kiedy powinna być zastosowana płynoterapia
Ratunkowa płynoterapia przedszpitalna nie jest w żaden sposób usystematyzowana w wytycznych – poza ERC 2015 i zatrzymaniem krążenia. Działania ratownicze powinny uwzględniać zasady ABC, więc – [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Komentarze

Jarosław Owczarz
Artykuł ciekawy ale brak konkretnych wskazówek dla ratowników . Moim zdaniem nie jesteśmy właściwą grupą do prowadzenia bilansów płynowych i aby nie szkodzić będziemy wdzięczni za konkretne wytyczne.