Podstawy badania ultrasonograficznego płuc
Wolny płyn w jamie opłucnej
Pomimo że jako metoda diagnozowania przyczyn niewydolności oddechowej USG jest stosunkowo młodą metodą, to w warunkach szpitalnych od kilkudziesięciu lat stosuje się ją do oceny wolnego płynu w jamach opłucnowych (8). Do momentu kiedy płyn znajduje się jedynie w strukturze miąższowej, będzie on widoczny w postaci artefaktów linii B. Kiedy jednak wydostanie się do opłucnej, będzie możliwy do zidentyfikowania jako ciemny hipoechogeniczny obszar, który zgodnie z prawem grawitacji będzie znajdował się w dolnych partiach jamy opłucnowej. Wraz ze zwiększaniem ilości płynu w wyniku wywieranego ucisku płuco będzie miało tendencje do zmniejszania swojej powierzchni. Zalecanym miejscem oceny obecności i ilości płynu jest punkt PLAPS. Warto nadmienić, iż USG można również stosować do monitorowania narastania płynu w jamach opłucnowych. Badanie to być może nie będzie istotne w ZRM/SOR, gdyż w tych warunkach interesuje nas, jak nadmiar płynu wpływa na stan pacjenta tu i teraz, a nie jaka jest jego dokładna ilość. Badanie to jest jednak nieocenione w intensywnej terapii oraz na oddziałach [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!