Podstawy wentylacji mechanicznej

Skala ta może także zostać pośrednio przeniesiona na ocenę sedacji. Opioidy są najczęściej stosowanymi lekami do zmniejszenia bólu u chorych poddanych intensywnej terapii i powodują również umiarkowaną sedację, ale w przeciwieństwie do benzodiazepin nie powodują niepamięci. Podczas terapii stosowane są zazwyczaj morfina i fentanyl. Ciągła infuzja jest metodą bardziej polecaną niż podawanie opioidów „w razie potrzeby”. Zaletami fentanylu, dającymi mu przewagę nad morfiną, są: znacznie szybszy początek działania, mniejsze ryzyko hipotensji oraz brak aktywnych metabolitów. Względny brak niekorzystnego działania hemodynamicznego jest głównym powodem, dla którego fentanyl jest lepszym wyborem dla pacjenta w stanie krytycznym. Morfina ma wiele aktywnych metabolitów o niekorzystnym działaniu, powoduje także uwalnianie histaminy, co w konsekwencji może doprowadzić do hipotensji. W tab. 5 przedstawiono charakterystykę i dawkowanie morfiny i fentanylu we wlewie ciągłym.

Paracetamol pozwala zmniejszyć dawkę stosowanych opioidów, ale należy wziąć pod uwagę potencjalne działanie hepatotoksyczne leku. Cele łączenia leków przeciwbólowych to zmniejszenie [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas