Podsumowanie najważniejszych zmian w wytycznych resuscytacji American Heart Association 2020
- Podkreślono rolę prawidłowej opieki poresuscytacyjnej w zakresie m.in. prawidłowego natlenienia (SpO2 92-98%), normokapnii, CTK > 90 mmHg, docelowej temperatury ciała (32-36ºC przez 24 h), monitorowania stężenia glukozy we krwi oraz rozważenia pilnej interwencji kardiologicznej i leczenia przeciwdrgawkowego.
- Opieka i wsparcie w czasie powrotu do zdrowia − u osób, które przeżyły nagłe zatrzymanie krążenia, zaleca się przed wypisem ze szpitala − przekazanie im i ich opiekunom zaleceń dotyczących leczenia i rehabilitacji oraz oczekiwań odnośnie powrotu do codziennych aktywności oraz wykonywania oceny pod kątem występowania stanów lękowych, depresji czy zespołu stresu pourazowego.
- Omawianie wykonanych czynności z osobami udzielającymi pomocy poszkodowanemu − u osób, które udzieliły pomocy poszkodowanemu, mogą występować stany lękowe lub zespół stresu pourazowego w przypadku wykonania lub braku wykonania podstawowych czynności resuscytacyjnych. Zespołowe omówienie zaistniałej sytuacji może umożliwić uzyskanie informacji zwrotnych na temat skuteczności działań wykonanych przez cały zespół (na potrzeby szkoleniowe i w ramach podnoszenia jakości), jak również zidentyfikowanie typowych czynników stresujących związanych z resuscytacją pacjenta w sytuacji zagrażającej życiu. Taka rozmowa nie zawsze będzie możliwa, szczególnie na miejscu zdarzenia, ale warto mieć na uwadze tworzenie takich rozwiązań w przyszłości (np. późniejszy kontakt telefoniczny i zaproszenie na spotkanie przez wyznaczonego pracownika pogotowia).
- Nagłe zatrzymanie krążenia u kobiet w ciąży w warunkach szpitalnych − nacisk należy położyć na prawidłową podaż tlenu i udrażnianie dróg oddechowych. Nie należy wykonywać KTG płodu podczas RKO. Zespół ratownictwa medycznego powinien powiadomić placówkę opieki zdrowotnej z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że wszystkie zasoby są dostępne zarówno dla noworodka, jak i matki. Należy koncentrować siły i środki na resuscytacji matki, z przygotowaniem do porodu cesarskiego, jeśli to konieczne (rys. 3).
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
