Postępowanie przedszpitalne w ginekologii i położnictwie
Pęknięcie macicy
Pęknięcie macicy jest stanem nagłym w położnictwie, polegającym na przerwaniu ciągłości ściany macicy kobiety ciężarnej, szczególnie po operacjach na mięśniu macicy w wywiadzie, np. usunięcie mięśniaka czy cięcie cesarskie. Objawami są: ostry ból brzucha, wzmożone napięcie macicy, wstrząs krwotoczny, krwawienie z dróg rodnych, hipotensja, bradykardia lub tachykardia płodu (2).
Postępowanie:
- wywiad (przebyte operacje na mięśniu macicy);
- badanie USG FAST − ocena obecności płynu w jamie otrzewnej − krew lub płyn owodniowy;
- uzyskaj co najmniej jednego dostępu dożylnego;
- płynoterapia krystaloidami;
- pilne przewiezienie ciężarnej na oddział Ginekologiczno-Położniczy.
Przedwczesne odklejenie łożyska
Ablacja łożyska jest oddzieleniem łożyska prawidłowo usadowionego, charakteryzuje się bólem brzucha i wzmożonym napięciem macicy. Może pojawić się krwawienie z dróg rodnych, zazwyczaj ciemną, zhemolizowaną krwią. Rozpoznanie najczęściej stawia się na podstawie objawów klinicznych.
Postępowanie:
- założenie dwóch wkłuć dożylnych,
- płynoterapia;
- ocena parametrów życiowych ciężarnej (ciśnienie tętnicze krwi, tętno, saturacja krwi tlenem);
- pilne przewiezienie ciężarnej na oddział ginekologiczno-położniczy.
Przedwczesne odpływanie płynu owodniowego
Jest stanem odpłynięcia wód płodowych przed rozpoczęciem czynności porodowej. Możliwe nagłe powikłania w przebiegu przedwczesnego odpływania płynu owodniowego, z którymi może spotkać się w pracy ratownik medyczny, to:
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
