Postępowanie przedszpitalne w ginekologii i położnictwie
- Wywiad:
- dowiedz się, jaki jest wiek ciążowy: (24-32+6. t.c. szpital ginekologiczno-położniczy III referencyjności), 32-36+6 − II stopień referencyjności, 37+0 i więcej – I stopień referencyjności);
- zapytaj o kolor oraz ilość płynu owodniowego;
- zapytaj, czy pacjentka odczuwa ruchy płodu;
- sprawdź, czy poza odpływaniem płynu owodniowego towarzyszy mu krwawienie z dróg płciowych.
- Badanie:
- cena obecności czynności serca płodu;
- część Zespołów Ratownictwa Medycznego jest wyposażona w mobilny ultrasonograf, dzięki czemu można jednoznacznie stwierdzić obecność żywej ciąży. Jeśli ta metoda jest niedostępna, można posiłkować się słuchawką Pinarda, detektorem tętna płodu, a od 20. t.c., pytając pacjentkę, czy odczuwa ruchy płodu i czy zmienił się ich charakter;
- ocena czynności skurczowej macicy, krwawienia z dróg płciowych – oglądaniem stwierdzić, czy widoczne jest odpływanie płynu owodniowego, zbadać palpacyjnie, czy występuje wzmożone napięcie mięśnia macicy, tkliwość, bolesność palpacyjna;
- po odpłynięciu płynu owodniowego zawsze ocenić obecność wypadniętej pępowiny lub części drobnych płodu w badaniu ginekologicznym, które należy wykonać – dodatkowo można ocenić co jest częścią przodującą płodu oraz jej zaawansowanie w kanale rodnym, sprawdzić rozwarcie szyjki macicy.
- Postępowanie:
- ocena tętna płodu − USG, słuchawka Pinarda, detektor tętna;
- uzyskaj co najmniej jeden dostęp dożylny;
- ocena parametrów życiowych ciężarnej (ciśnienie tętnicze krwi, tętno, saturacja);
- ocena odpływania płynu owodniowego − mokra bielizna/wkładka higieniczna lub test paskowy.
- Transport medyczny w razie występowania czynności skurczowej:
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dołącz do nas! Dlaczego warto się zarejestrować:
- Zyskasz bezpłatny dostęp do wybranych artykułów z zakresu medycyny ratunkowej
- Otworzymy dla Ciebie wybrane video-szkolenia, dzięki którym na bieżąco zaktualizujesz swoją wiedzą
- Otrzymasz dostęp do tematycznych e-booków
- Zagwarantujemy Ci aktualizację kalendarium wydarzeń ratowniczych
- Zyskasz dostęp do wszystkich wywiadów z działu: „Z ratowniczym pozdrowieniem”
