Postępowanie ratunkowe na wypadek porodu powikłanego w warunkach pozaszpitalnych. Opis przypadku

Opis przypadku

3.12.2021 roku około godziny 15:00 do Centrum Powiadamiania Ratunkowego w Sanoku wpłynęło zgłoszenie z terenu powiatu leskiego dotyczące kobiety ciężarnej (27 lat). Ciąża II, poród II siłami natury w warunkach domowych. Nagłe zatrzymanie krążenia u noworodka.

Na miejsce zdarzenia zadysponowano Zespół Ratownictwa Medycznego typu „P” w kodzie pilności „1”. Czas dojazdu na miejsce zdarzenia poniżej 5 minut (blok mieszkalny na terenie miasta).

Na miejscu zdarzenia ratownicy medyczni zastali noworodka oraz rodziców w łazience, gdzie doszło do porodu. Matka siedząca na podłodze, oparta o wannę, w szoku, płacząca. Etap łożyskowy zakończony w chwili przyjazdu ZRM. Noworodek leżący na podłodze w trakcie resuscytacji prowadzonej przez ojca. Prawidłowo odpępniony.

Z wywiadu przeprowadzonego z rodzicami wynikało, że ciąża przebiegała prawidłowo, matka była pod stałą kontrolą ginekologiczną, a dziecko urodziło się w pozycji pośladkowej. Poród rozpoczął się i postępował na tyle szybko, iż rodząca nie zdążyła dojechać do szpitala. Wszystkie trzy etapy porodu trwały niespełna godzinę. Noworodek z relacji rodziców bez oddechu i tętna, niereagujący na bodźce od chwili narodzin.

Świeżorodek w chwili badania bladosiny. Brak oddechu oraz tętna. Źrenice szerokie. Brak jakiejkolwiek reakcji na bodźce zewnętrzne. Skóra chłodna. Wyraźna sinica. W skali GLASGOW: 3 pkt. W skali Apgar: 0 pkt.

Podjęto próby udrożnienia dróg oddechowych poprzez odessanie zalegającej wydzieliny z ust i nosa. Podjęto wentylację workiem samorozprężalnym. Stan noworodka bez zmian. W dalszym ciągu NZK.