Postępowanie w krwawieniach z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Postępowanie przedszpitalne i w SOR-ze

Początkowo postępowanie w krwawieniu żylakowym i nieżylakowym nie różni się. Różnice występują na etapie włączenia farmakoterapii oraz czasu do wykonania endoskopii (7, 8).

Na początkowe postępowanie w krwawieniu z GOPP składają się:

1. Wywiad wraz z oceną stanu hemodynamicznego pacjenta

• stabilny
• niestabilny – możliwe cechy niestabilności krążenia:
  • hipotensja ‒ ciśnienie skurczowe (SBP) < 100 mm Hg,
  • tachykardia > 100/min,
  • tachypnoe > 30/min,
  • opóźniony nawrót włośniczkowy > 2 s,
  • ból w klatce piersiowej o charakterze stenokardialnym,
  • bladość skóry i zimne poty,
  • zaburzenia świadomości, utrata przytomności, omdlenia,
  • duszność,
  • zmniejszenie diurezy.

2. Przygotowanie dostępu do co najmniej dwóch żył obwodowych (kaniule o dużej średnicy ≥ 1,8mm ≤ 16G = szara) lub cewnik do żyły centralnej.

3. Dieta „0” i resuscytacja płynowa przy użyciu krystaloidów (płyny wieloelektrolitowe, 0,9-proc. NaCl, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas