Postępowanie w nagłych stanach zagrożenia zdrowia i życia u pacjentki ciężarnej. Część I − stan przedrzucawkowy i rzucawka

Drugi z artykułów naukowych − Hepatic rupture from haematomas in patients with pre-eclampsia/eclampsia: a case series, który napisali Kanonge T.I. i in. – porusza temat pęknięcia torebki wątroby w przypadku występowania krwiaka podtorebkowego wątroby. Stan ten określany jest jako rzadkie powikłanie stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Sytuacja może wystąpić szczególnie u pacjentek, u których stwierdza się spełnienie kryteriów akronimu HELLP – hemolizy (H – hemolysis), podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych (EL – elevated enzymes) i małopłytkowości (LP – low platelets). Występowanie składowych może mieć związek ze stanem przedrzucawkowym, jednakże może występować również jako zespół izolowanych objawów bez współistnienia ze stanem przedrzucawkowym u pacjentek leczonych w zakresie położnictwa i ginekologii. Autorzy zaznaczają, iż samo występowanie krwiaka podtorebkowego wątroby może mieć swoja etiologię w zaburzeniu przepływu przez naczynia wątrobowe wskutek zmniejszenia przepływu krwi, spowodowanego odkładaniem złogów fibrynowych w mikrokrążeniu wątrobowym. Występowanie stanu przedrzucawkowego ze zwiększonym CTK może nie być wystarczające do usunięcia fibrynowych zakrzepów zlokalizowanych w naczyniach. Wtedy może dochodzić do zmian zawałowych w obrębie miąższu wątroby. Wskutek zwiększenia oporu naczyniowego prowadzi to do stopniowego uszkadzania [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas