Postępowanie w nagłych stanach zagrożenia zdrowia i życia u pacjentki ciężarnej. Część III – wypadki komunikacyjne
Kolejnym etapem jest szybkie badanie urazowe u poszkodowanych ciężarnych, w którym oprócz standardowego postępowania należy pamiętać o zbadaniu krocza w celu wykrycia możliwego krwotoku lub wycieku płynu, a nawet fragmentu ciała rodzącego się już dziecka. Składowe te mogą oznaczać przedwczesne rozpoczęcie się porodu, wskazywać na pęknięcie błon płodowych, przodujące łożysko lub pęknięcie macicy. W trakcie badania jamy brzusznej należy zbadać macicę, aby ocenić, czy występują skurcze. Należy pamiętać, że urazy okolicy brzucha mogą powodować krwawienie wewnątrzmaciczne, a także do przestrzeni zaotrzewnowej, jednak w przypadku kobiet ciężarnych w związku z rozciągnięciem powłok brzusznych i zmianami hormonalnymi wrażliwość na bodźce drażniące jest fizjologicznie mniejsza i objawy otrzewnowe mogą być nieobecne. Z powodu zwiększonej objętości krwi u kobiet w ciąży utrata krwi krążącej nawet do 1500 ml może przebiegać początkowo bezobjawowo, bez znaczących zmian w ciśnieniu tętniczym ciężarnej. Należy pamiętać, że płód w reakcji na hipoperfuzję u matki reaguje spadkiem płodowego ciśnienia tętniczego i zmniejszeniem częstości rytmu serca, dlatego w postępowaniu istotna jest tlenoterapia w dużym przepływie. W przypadku rozpoczęcia aktywnego porodu należy działać zgodnie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Najświeższe informacje oraz praktyczne artykuły w każdy piątek na Twoim mailu
Mogą zainteresować Cię również
Najświeższe informacje oraz praktyczne artykuły w każdy piątek na Twoim mailu
